肉芽肿性松弛皮肤 疾病

肉芽肿性松弛皮肤如何鉴别？

诊断

本病真皮内见弥漫性吞噬淋巴细胞的多核巨细胞浸润，轻度异形淋巴细胞，亲表皮性和Pautrier微脓肿 聚集以及广泛的弹性纤维的破坏，具有诊断性，有时需与下列疾病鉴别：

①肉芽肿性MF:无特殊好发部位，皮损不松弛，病变呈灶性，巨细胞核一般5～10个，不如GSS，巨细胞核可达40个以上，弹性纤维只是局部消失。

②肉芽肿性皮肤病:如结节 病，网状组织细胞瘤和(或)多中心网状细胞增生病,以及环状肉芽肿 甚至感染性皮肤病等，结合临床表现不难区别。

③后天性皮肤松弛:皮肤损害的边界较不清楚，早期见少量中性粒细胞，弹性纤维呈片段或颗粒状改变，④斑状萎缩;损害处指压后可向外呈袋状。

鉴别诊断

1.皮肤松弛(cutis laxa)亦常显示松弛性皮肤皱褶，但无浸润。

2.肉芽肿性蕈样霉菌病(granulomatous MF)肉芽肿性松弛皮肤组织学特点很特殊，表现为多核巨细胞单个分布于真皮淋巴样细胞浸润内，通常不形成如在肉芽肿性MF中所见的上皮样或肉芽肿样结节，尤其是可见明显嗜弹力纤维细胞增多，此外虽可见轻度单个淋巴细胞亲表皮性，但缺乏表皮内微脓肿 。

3.结节病 (sarcoidosis)由呈上皮样细胞和少量淋巴细胞形成的结节，通常无弹力纤维断裂。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）