乳房疼痛 乳房红肿热痛 乳房胀痛 高热 寒战 局部淋巴结肿大 脓肿
乳腺外科 外科
最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。
无
药物治疗 支持性治疗 物理治疗 手术治疗
血常规 胸部B超 乳腺肿瘤标记(CA 15-3) 乳腺远红外检查 乳房穿刺针活检
重点检查项目1.血常规:白细胞可升高。 2.B超:无明显变化,晚期可有脓腔形成。液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
诊断鉴别疾病诊断 ①患者多为哺乳期妇女,尤其以初产妇为多见,发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。 ②局部症状:乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。 ③全身症状:寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。 ④化验检查:白细胞计数升高,特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。 鉴别诊断 1.急性乳腺炎 初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观。 2.炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。
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