结节 泌乳障碍 皮肤粘连 乳房肿块
乳腺外科 外科
女性
无
手术治疗 药物治疗 支持性
钼靶X线检查
重点检查项目1.组织病理学检查:肿块轮廓清楚,有假包膜,切面呈灰白色,有光泽或呈鱼肉样,镜下见瘤细胞呈梭形,细胞核染色质较多,分布均匀;细胞质少,粉红色,胶原纤维多与瘤细胞一起排列成人字形或羽毛状纵横交错,嗜银纤维较多,并围绕每个细胞。 2.免疫组化检查:可见纤维肉瘤对Vimentin Ⅰ型胶原呈阳性反应,对平滑肌组织细胞标记或基底膜成分阴性者。 3、钼靶X线片:可见肿块呈清楚的圆形或略有分叶的肿块,无毛刺,局部可有粗糙密度影像。
诊断鉴别诊断 根据临床特点及检查进行诊断。 鉴别诊断 本瘤需与乳腺叶状囊肉瘤 ,乳腺癌 及脂肪肉瘤 相鉴别。 1.乳腺叶状囊肉瘤:乳腺叶状囊肉瘤的临床表现及大体所见均较相似,但组织学中,叶状囊肉瘤有巨大裂隙使瘤体呈分叶状,可见有上皮细胞衬于裂隙内壁上,这是与纤维肉瘤最为主要的鉴别点。 2.乳腺癌:乳腺癌可出现乳头溢液 ,乳头回缩,大体形态见肿块无包膜,与周围组织界限不清,切面为灰白色,质硬,呈蟹足状浸润生长,多经淋巴管转移,组织学所见,乳腺癌的瘤细胞呈巢状,嗜银染色可见嗜银纤维围绕在细胞团周围。 3.脂肪肉瘤:瘤体内可查见脂肪母细胞,用苏丹Ⅲ染色可见到细胞质内出现微小的脂肪滴。
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