诊断标准
1.严重溶血性贫血的依据。
2.血小板减少。
3.急性肾功能衰竭,有蛋白尿,红,白细胞及管型尿 等尿检异常。
4.血涂片有异形红细胞及红细胞碎片,凝血异常,凝血酶时间延长,FDP增高。
5.肾活检证实为肾脏微血管病,微血管栓塞。
以上各项均有助于HUS的诊断。
鉴别诊断
应注意与中毒性或缺血性急性肾小管坏死 鉴别,儿童与青少年应与过敏性紫癜 肾炎鉴别,育龄女性应与狼疮性肾炎 鉴别,HUS伴有发热及中枢神经系统症状者注意与血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)相鉴别,二者临床上均有微血管性溶血性贫血 ,血小板减少和肾功能减退,病理上均有微栓塞,但HUS主要发生于小儿,特别是婴幼儿,微血管病变主要累及肾脏。TTP常侵犯成人,病变以中枢神经系统受累为主,但两病可有重叠,也有人认为属同一种疾病的不同表现,统列入血栓性微血管病(TMA)毋需作进一步鉴别。
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