妊娠性哮喘 疾病

典型症状

鼻出血 毒血症 发音改变 高血压 先兆子痫 阴道出血

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 变态反应科

• 易感人群：

  妊娠期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片

重点检查项目

血嗜酸性细胞通常在6%以上。 胸部X线大都无特殊发现。

诊断鉴别

诊断 根据怀孕史，病史及临床症状即可诊断。 鉴别诊断 1.心源性哮喘 心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征。 阵发咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。 胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。 若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2 受体激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。 2.肺结核 有结核杆菌接触史，出现结核杆菌慢性中毒症状。 结核菌素试验PPD试验阳性，而支气管激发试验阴性或PEF变异率<15%。 痰涂片找到抗酸杆菌，痰结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)为阳性。 还可进行胸片、胸部CT检查，必要时作纤支镜检查。 3.毛细支气管炎 多为呼吸道合胞病毒引起，多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿，无反复发作史。 吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切。 主要体征：起病急，先有上呼吸道感染症状，逐渐出现喘憋、呼气性呼吸困难，呼气延长，呼气相喘鸣音及细湿啰音。 胸片：弥漫性肺气肿及斑片状阴影。 4.肺炎支原体肺炎 表现：刺激性干咳，没有明显呼吸困难，症状可延续2～3个月。 主要鉴别点： 无反复咳嗽、气喘病史，以鼻塞等呼吸道感染症状起病，然后咳嗽迁延不愈。 胸片有游走性斑片状或云雾状阴影，可为大环内酯类抗生素治疗有效。 冷凝集试验≥1/64阳性或肺炎支原体抗体阳性。