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热烧伤 疾病

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文章解读

热烧伤就诊指南

典型症状

表情淡漠 充血 出冷汗 蛋白尿 低蛋白血症 烦躁不安 反应迟钝 感觉过敏 红斑性烧伤 焦痂性烧伤

  • 建议就诊科室:

    外科 整形科 烧伤科 烧伤科

  • 易感人群:

    无特发人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿常规 白细胞分类计数 红细胞计数(RBC) 全血容量 血常规 细菌感染免疫检测 脉搏 血压

重点检查项目

烧伤也可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分,然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑,无水疱)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法,可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是0.8%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险,需要尽快输液并在烧伤科监护。 (1)九分法(成人):头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干(含会阴1%)27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。 (2)九分法(小儿):小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。

诊断鉴别

由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重,缺氧血症也增重。烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

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