药物治疗 支持性治疗
治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之虚实,酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生凝血机制障碍,有出血倾向,应予注意。 气血虚弱型(以下资料仅供参考,详细请询问医生) 1.主症: 孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感,或阴道流淡经色血水。 头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白。 舌淡,苔白,脉细弱。 2.治法:益气养血,活血下胎。 3.方药:救母丹(《傅青主女科》)。 党参20 当归10 川芎10 益母草25 赤石脂10 荆芥穗10(炒黑) 加减:气血虚甚者,酌加黄芪20、丹参12补益气血;小腹冷痛者,酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。 瘀血阻滞型 1.主症: 孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块。 面色青黯。 舌紫黯,脉沉涩。: 2.治法:行气活血,祛瘀下胎。 3.方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。 当归10 川芎10 肉桂5 牛膝15 红花10 车前子15(包煎) 芒硝6(分冲) 湿阻气机型 1.主症: 孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁。 胸腹满闷,口出秽气,神疲嗜睡。 苔白厚腻,脉濡缓。 2.治法:健脾除湿,行气下胎。 3.方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。 苍术10 厚朴9 陈皮6 甘草3 芒硝6(分冲) 枳实10。 1.妇珍片:每次5片,每日2~3次。适用于血虚型胎死不下。 2.生化颗粒剂:每次1~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。
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