妊娠期肝血肿及破裂 疾病

典型症状

出冷汗 恶心 腹膜刺激征 腹痛 腹胀 肝部疼痛 高血压 剧痛 面色苍白 内出血

• 建议就诊科室：

  肝胆外科 普外科 外科

• 易感人群：

  妊娠期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹腔穿刺

重点检查项目

妊高征孕妇中肝酶升高以及血小板降低提示肝脏血肿的危险性增加，但并不表示肝脏血肿的存在。 行腹腔穿刺 抽出不凝血液;B超检查见肝区占位性病变及肝包膜下血肿或液性暗区即可明确诊断，必要时CT扫描可见肝包膜下边缘完整的新月形或透镜状低密度积液区。

诊断鉴别

诊断 根据病史，临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂，在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊，但是早期怀疑，及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断，对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度妊高征 ，右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时，临床可高度怀疑肝脏血肿破裂，有剖腹探查的指征，另一种情况是因胎儿窘迫 行剖宫产术，术中发现非子宫来源的腹腔内出血，应考虑有肝破裂的可能，需要行全面的腹腔探查。 鉴别诊断 肝脏血肿及破裂是产科急腹症的一种，要与子宫破裂，卵巢囊肿扭转，重症肝炎，胰腺炎，胃肠炎，心肌梗死，肺栓塞，泌尿系统疾病等鉴别。