桡神经麻痹 疾病

典型症状

垂腕 感觉障碍 瘫痪 腕下垂 上肢外展上举困难 上肢无力 上肢麻木 反射弧中断 写字或拿小物品困难

• 建议就诊科室：

  新生儿科 儿科学

• 易感人群：

  无特发人群。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 中医治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肌电图 桡骨膜反射 神经系统检查

重点检查项目

神经损伤通过肌电图及据神经肌电图表现明确损伤性质： ①完全损伤：有自发电活动，无MU P，CMA ，PSNA， PMNCV 均消失。 ②严重损伤：有自发电活动，无MU P，CMA P 波幅下降，SNA P 下降或消失，MNCV 减慢或消失。 ③不全损伤：可有自发电活动或插入电位延长，MU P 减少，CMA P 下降S，NA P下降，MNCV 正常或减慢。 有条件的医院可作为神经损伤的常规检查，在神经损伤后恢复过程中，可行肌电图跟踪监测，观察神经再生情况提供手术指征。

诊断鉴别

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 (一)肌皮神经病：主要表现二头肌与上臂肌萎缩，上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘关节，前臂旋外受限，肱二头肌瘫痪 ，肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射 减弱或消失。 (二)臂从神经麻痹：上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位，感觉障碍不明显，肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌，桡骨膜反射减弱或消失，下壁丛型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲，内收，外展，小指不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退，大小鱼际萎缩，手部浮肿，青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面，颈部出汗异常。