妊娠合并消化性溃疡 疾病

典型症状

嗳气 肠鸣 充血 钝痛 恶心 腹膜刺激征 腹痛 腹胀 溃疡 消化性溃疡

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  妊娠期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿素 呼气试验

重点检查项目

合并消化道出血者，可有贫血，大便隐血阳性;非侵入性实验室检查13C-14C-尿素 呼气试验 以及Hp血清学试验可协助诊断。 X线钡餐透视或上消化道内镜对妊娠合并消化道溃疡有确诊价值，但前者对孕妇和胎儿有不利影响，不宜常规使用，如临床症状不典型或合并上消化道出血时，可先使用镇静剂或咽部黏膜麻醉后，给予胃纤维镜明确诊断，可使孕妇痛苦减轻，合并穿孔者，B超可显示腹腔内气体和液体回声，是诊断胃肠道穿孔的间接征象，对于症状不典型或特别严重，抗酸药物无效或并发上消化道出血时应用小儿型可弯曲式内镜进行检查较安全并可确诊。

诊断鉴别

诊断 根据患者有慢性病程，周期性发作，发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛，夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断，部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适，临床上孕妇就诊时首先须区别是溃疡病的症状还是正常妊娠反应或反流性食管炎症状。 鉴别诊断 须鉴别的外科急腹症如：急性阑尾炎 ，胆囊炎，胆石 症，胰腺炎，肠系膜血栓形成 等，一般来说，疼痛开始的部位或最显著的部位往往与病变的部位一致，如急腹痛 由一点开始然后波及全腹者多为实质性脏器破裂或空腔脏器穿孔，胆道疾病或胰腺炎常有放射痛或牵涉痛，患者在溃疡出血，穿孔前既往的溃疡症状常复发或加重，并有情绪激动，过度疲劳，暴饮暴食等诱发因素。