妊娠合并淋巴瘤 疾病

妊娠合并淋巴瘤的典型症状

典型症状：

瘙痒 结节 黄疸 呼吸困难 骨髓抑制 腹股沟淋巴结肿大 乏力 发绀 低热 盗汗

症状内容：

淋巴瘤早期可无明显全身症状，仅表现为淋巴结肿大，多为无痛性，进行性淋巴结肿大，淋巴结质硬，粘连融合一起，尤其是以表浅的颈部，腋下和腹股沟淋巴结肿大 最为常见，疾病进展可出现畏寒 ，发热，夜间盗汗 ，消瘦 ，乏力 ，厌食 ，瘙痒 等症状，妊娠时由于腹部增大，正确观察腹部情况困难，从而影响了对病情及分期的估计。

ML的临床分期近30年来已趋向统一，原用1965年Rye会议制定的分期，于1971年Ann Arbor会议进行了修改，将其分为4期，并根据有无全身症状将每一期分为A，B2组，1989年在英国Cotswold对Ann Arbor分期作了进一步修订，目前认为是比较简单易行的分期方法。

1.Ann Arbor临床分期(1971)：

Ⅰ期：侵及1个淋巴结区(Ⅰ)，或侵及1个单一的结外器官或部位(ⅠE)。

Ⅱ期：在横膈的一侧，侵及2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅡE)。

Ⅲ期：受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧(Ⅲ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅢE)或脾(Ⅲs)或二者(ⅢES)。

Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或更多的结外器官，同时伴有或不伴有淋巴结侵犯。

器官的侵犯统一分为：A.无症状，B.无原因的发热>38℃，连续3天以上者，盗汗，6个月内无原因的体重下降10%者。

2.Cotswold分期(1989)：

Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯1个淋巴组织(如脾脏，胸腺，韦氏环 )。

Ⅱ期：侵及2个或2个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧(如纵隔为1个部位，一侧的肺门淋巴结是1个部位)，解剖部位的数目，应详细标明，如写为Ⅱ2Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。

Ⅲ1：有或无脾门，腹腔或门脉区淋巴结受侵。

Ⅲ2：有主动脉旁，髂部，肠系膜淋巴结受侵。

Ⅳ期：淋巴结以外的部位(S)受侵犯，称之为E。

A：无全身症状。

B：不明原因的发热>38℃连续3天以上，盗汗，在半年以内不明原因的体重下降10%。

X：大瘤块，大于纵隔宽度约1/3者，淋巴结融合包块的最大直径>10cm者。

E：单一结外部位受侵，病变侵犯到与淋巴结或淋巴组织直接相连的器官，组织时，不记录为Ⅳ期，应在各期后记入“E”字母(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连的皮肤，记录为“ⅠE”)。

CS：临床分期。

PS：病理分期。