妊娠合并甲状旁腺功能亢进 （妊娠合并甲旁亢，妊娠合并甲状旁腺功能亢进症，妊娠合并甲状腺机能过盛） 疾病

典型症状

便秘 多尿 恶心 腹胀 骨囊肿 骨痛 关节疼痛 幻觉 昏迷 溃疡

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  妊娠期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿钙 维生素 维生素D 血清钙 甲状腺、甲状旁腺的超声检查 钼靶X线检查

重点检查项目

血清总钙升高，高于正常妊娠妇女，正常妊娠血清钙浓度不应高于2.5mmol/L，如高于此值则可疑为甲旁亢，甲旁亢患者血钙平均在2.6～2.7mmol/L以上，早期血钙不稳定，应反复多次抽取，同时血PTH增高，尿钙 增高，血清磷明显降低，血清碱性磷酸酶 升高。 1.X线表现 X线摄片有骨膜下皮质吸收，囊肿样变化，多发性骨折和畸形等，特别是指骨内侧骨膜下皮质吸收，为甲旁亢的特征之一。 2.超声检查 可发现甲状旁腺腺瘤。

诊断鉴别

确诊有赖于实验室检查，血总钙升高，游离钙升高，血磷降低，PTH明显升高，但轻症血钙可呈正常高值，甲状腺区B超有助于诊断。 首先要与引起血钙过高的其他疾病鉴别，如多发性骨髓瘤 ，结节病 ，维生素D过量，长期应用噻嗪类利尿剂等引起的高血钙症，做皮质醇抑制试验，泼尼松每天30mg，连用10天，上述疾病血钙均可被抑制，而甲旁亢血钙不被抑制，还须区别继发性甲状旁腺功能亢进症 ，此症患者血PTH增高，但血清钙常降低，高血磷，多由慢性肾功能不全所致。