1.胆囊穿孔
穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性腹膜炎 ,50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿 ;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生胆石 性肠梗阻 。
2.急性化脓性胆管炎
胆道梗阻与感染是其发病的基本因素,原发性或继发性胆总管结石 ,胆道蛔虫病 以及胆总管狭窄引起的胆道梗阻是急性化脓性胆管炎的病理基础,胆道梗阻时胆汁淤积,有利于胆汁内细菌繁殖,继发细菌感染后胆道黏膜充血水肿 ,胆道内压力增高,加重胆道梗阻程度。
3.胆源性胰腺炎
胆总管下端结石嵌顿或Oddi括约肌痉挛,或十二指肠乳头水肿,造成Vater壶腹和胰管的暂时性梗阻,胆汁经“共同通道”反流至胰管,诱发急性胰腺炎 。
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