肝硬化的起病和病程一般比较缓慢,病情隐匿,潜伏期较长,3~5年或更长,许多患者直到肝功能代偿不全时才到医院就诊,因此及早诊断肝硬化十分重要,肝硬化的诊断主要依靠病史,临床表现以及辅助检查;只有当诊断不明确时才行肝穿刺活检。
肝脏肿大者应与慢性肝炎 ,原发性肝癌 ,华支睾吸虫病 等鉴别,出现腹水 者应与结核性腹膜炎 ,缩窄性心包炎 ,营养不良 性水肿 ,慢性肾炎 等鉴别,对胆汁性肝硬化 应区别是肝内或肝外梗阻,此外出现并发症时应与消化性溃疡 出血,尿毒症 ,糖尿病 酮症酸中毒等相鉴别。
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