妊娠合并弓形虫病 疾病

典型症状

发育性畸形 小脑畸形 脊柱裂 流产 死胎 淋巴结肿大 宫缩乏力 产后出血

• 建议就诊科室：

  感染中心 传染病科

• 易感人群：

  妊娠期女性

• 传染方式：

  粪口传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

弓形虫抗体 弓形虫点免疫金渗滤法

重点检查项目

直接镜检 取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。检测抗原，简介凝血试验等检查。

诊断鉴别

为能及时发现孕妇患弓形虫感染，应于妊娠早期作酶联免疫吸附试验，检测弓形虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。若弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力，应严密监测。若仅弓形虫lgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在妊娠早期，应终止妊娠，发生在妊娠中、晚期，应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史并已产生免疫力。近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。此外，眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线摄片有无脑内钙化，均有助于确诊。有资料报道，孕妇弓形虫新近感染率为6.84%，母儿垂直传播率为9.57%。