妊娠合并宫颈癌 疾病

典型症状

宫颈糜烂 急性宫颈炎 鳞状细胞化生 胎盘早剥 蜕膜反应 阴道出血 子宫颈扩张

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

静脉肾盂造影（IVP） 胸部透视 子宫颈活检 阴道镜检查 直肠镜检查 涂片

重点检查项目

1.宫颈细胞学检查 将宫颈细胞涂片 检查作为孕妇产前检查的一个常规项目，能帮助尽早发现和处理早期宫颈癌。 2.阴道镜及宫颈活检 凡宫颈涂片不正常或甚至于宫颈恶性病患者，妊娠的任何阶段均应做阴道镜及宫颈活检，活检能明确诊断和协助临床分期，原位癌和浸润癌合并妊娠时处理上有原则的区别。 3.宫颈锥切术 妊娠期宫颈锥切可导致大出血，感染，流产，早产等较严重的母儿并发症，应尽可能避免锥切，浸润癌已肯定者禁忌宫颈锥切术。 4.视具体情况还可行膀胱镜，直肠镜 ，肾盂造影，X线胸片等检查，必要时可进行CT或MRI检查，有助于确定病变范围，选择恰当的治疗方法，提高治疗率。

诊断鉴别

诊断标准 1.腺瘤样增生病灶增多，可能极似腺癌之结构，而被误为恶性。 2.储备细胞增生或鳞状细胞化生 ，可被误为癌细胞增殖活跃。 3.具镶嵌排列的蜕膜反应 ，可被当作间质内的鳞状上皮 细胞浸润，而被误诊为癌。 鉴别诊断 应与有临床类似症状或体征的各种宫颈病变鉴别，主要鉴别诊断依据是活组织病理检查，包括： 1.宫颈良性病变 宫颈糜烂 ，息肉，宫颈内膜异位，宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡 等。 2.宫颈良性肿瘤 宫颈黏膜下肌瘤，宫颈管肌瘤，宫颈乳头状瘤。 3.宫颈恶性肿瘤 原发性宫颈恶性黑色素瘤 ，淋巴管瘤 ，转移性癌(以子宫内膜癌 ，阴道癌多见)，应注意原发性宫颈癌可与子宫内膜癌并存。