胸腔积液检查痰培养痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验胸部平片
病原学诊断主要根据呼吸道分泌物,痰,血或胸腔积液检查 和培养,特异性抗体的检测,PCR检测出特异的病原体DNA等方法,目前对于肺炎衣原体肺炎尚无既敏感又简易,便于推广的确诊方法,鹦鹉热肺炎主要根据有无职业史,接触史,血和支气管分泌物作细菌培养来发现病原体,双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价1∶64以上有诊断价值,目前采用直接免疫荧光法的敏感性和特异性高。
胸部X线检查:可了解肺炎涉及部位及程度,对估计病情及病原体有帮助,大叶性肺炎X线表现为肺实质病变所致的致密大片均匀阴影,并可见支气管气道征,小叶性肺炎X线表现为沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状边缘模糊阴影,间质性肺炎X线表现为一侧或双侧肺下部纤细的,密度增高的不规则条索状阴影,自肺门向外伸展,交织成网状,中间有弥散性小点状密度增高的阴影,两侧肺门淋巴结增大,边缘模糊,妊娠期一般不宜做X线检查,确须做检查时腹部应加以防护。
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