妊娠合并肺栓塞 （妊娠合并肺动脉栓塞） 疾病

妊娠合并肺栓塞的典型症状

典型症状：

昏迷 呼吸困难 腹痛 肺栓塞 发绀 恶心 喘息 传导阻滞 出冷汗 抽搐

症状内容：

栓子大小及其阻塞肺动脉的程度，使其临床表现有轻重缓急之分。

1.症状 无特异的临床表现，多以起病突然，脑缺氧 的一系列表现为主，据Goldhaber(1999)报告，2500例非妊娠妇女的肺栓塞临床表现为：

(1)起病突然，患者突然发生不明原因的心血管虚脱 ，面色苍白 ，出冷汗 ，衰弱 ，突然呼吸困难 者占82%，胸痛 占49%，咳嗽 占20%，晕厥 14%，咯血 7%。

(2)脑缺氧症状：患者极度焦虑 不安，恐惧 ，淡漠，倦怠，恶心 ，抽搐 和昏迷 。

(3)急性疼痛：胸痛，肩痛 ，颈部痛，心前区及上腹痛 。

2.体征 大的动脉栓塞可发生急性右心衰竭 的症状，甚至突然死亡。

(1)心血管系统的主要体征有心动过速 ，甚至有舒张期奔马律 ，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂，休克 ，发绀 ，中心静脉压升高，颈静脉怒张 ，肝大。

(2)肺部主要体征有呼吸快，湿啰音 ，胸膜摩擦音 ，喘息 音及肺实变 的体征。

(3)心电图有电轴右偏，T波倒置及右束支传导阻滞 。

(4)血气分析有PaO2及PaCO2均低的表现。

(5)X线胸片示有充血 性肺不张 或肺梗死，多在12～36h内出现。