妊娠合并肠梗阻 疾病

典型症状

肠鸣 恶心 反射性呕吐 腹膜刺激征 腹痛 腹胀 急腹症 排气障碍 气过水声 阵发性肠绞痛

• 建议就诊科室：

  普外科 外科

• 易感人群：

  孕产期女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹部平片 腹部透视 腹部血管超声检查 移动性浊音 血常规

重点检查项目

单纯性肠梗阻早期实验室检查无明显变化，晚期伴脱水，血液浓缩，电解质失调等，可出现相应的实验室检查改变，如血常规白细胞总数及中性粒细胞显著升高时，应排除绞窄性肠梗阻。 1.腹部X线透视和平片可显示肠管过度胀气和数量不等的气液平面。 2.B超检查可见肠腔扩张积聚气体形成明显的气液平面，首次检查不明确可在6h后复查，一般小肠梗阻需达12h后才能确定诊断，移动性浊音 阳性者，如B超发现腹水，是绞窄性肠梗阻的重要证据。

诊断鉴别

由于妊娠解剖位置的变化，与妊娠期其他外科急腹症 一样，肠梗阻的临床表现亦可不典型，因而孕妇发生腹痛，恶心 ，呕吐急腹症时必须对病史，体征，病程发展经过及各项辅助检查进行全面综合分析，并进行连续密切观察十分重要，一旦疑有肠梗阻存在可能时即应进行X线检查，大部分患者经X线检查能明确诊断，诊断成立后还须明确梗阻性质，梗阻部位及程度，以确立治疗方案。 妊娠合并肠梗阻 应与妊娠合并卵巢囊肿 蒂扭转，早产 ，隐性胎盘早剥 ，急性羊水过多 及其他内外科疾病如急性阑尾炎 ，胆囊炎，胆石 症等疾病相鉴别。