肘部的肿胀压痛 肘痛 肘外侧肿痛及功能障碍
骨科 创伤骨科 骨外科
儿童。
无
支持性治疗 康复治疗
关节检查 四肢的骨和关节平片
重点检查项目本病的辅助检查主要是X线检查,同时有以下三点需注意: 1、桡骨远端骨骺分离多向背侧或掌侧移位,X 线正位片多见不到骨骺分离,只有侧位片才能看到,对此,摄片时首先应摆正患儿体位,其次可加照不同角度的体位片。 2、轻微的骨骺分离,骨骺移位不明显,此时X线片上只见轻微皮质皱起,成角,对此应仔细读片,以防止漏诊。 3、干骺端如发现有异常高密度影时,应加照健侧腕关节片进行对比,如健侧无此改变,即可诊断骨骺分离;并建议患儿定期复查,如有骨痂形成,则可明确诊断。
诊断鉴别诊断 根据临床表现、检查可进行诊断。 鉴别诊断 本病需与桡骨小头脱位相鉴别,X线检查可资鉴别。 桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称,有时伸或屈肘关节时出现弹响或活动受限,尺骨弯曲方向与脱位类型有关,如桡骨小头前脱位,尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时,尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出,当桡骨小头前脱位时,肘关节屈曲范围变小,肘窝处可扪及脱位的桡骨小头,当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直,肘后方可扪及突起的桡骨小头,X线片显示,肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉,桡骨头呈圆顶形,桡骨颈与肱骨小头形成关节,接触部位可发生压迹。
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