日光皮炎 （日晒伤） 疾病

典型症状

多饮 恶心 皮炎 瘙痒 头痛 头晕 心悸 休克 谵妄 胀痛

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

烟酸 皮损 皮肤颜色

重点检查项目

皮肤的检查：日光皮炎常在受到日晒后发病。检查患者面、颈、前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日照射密切相关，每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。皮疹常反复发作，日久可发生苔藓样改变，色素增加，可持续多年。

诊断鉴别

诊断 1.有强烈日光暴晒史。 2.面，颈，手臂及胸前V形区等暴露部位发生皮肤潮红，肿胀，自觉灼热或刺痛，严重者红肿区起水疱，甚至糜烂。 中医病机和辨证：中医认为本病多由禀赋不耐，皮毛腠理不密，复感风热之邪，致使热不得外泄，郁于肌肤而成。 中医辨证分型： (1)光毒侵袭型： 主证：暴露部位皮肤弥漫性潮红，表面紧张 光亮，自觉灼痛;可伴身热，口渴，小便短赤;舌红，苔黄，脉滑数。 辨证：光毒侵袭，发于肌肤。 (2)湿毒搏结型： 主证：日晒处皮肤红肿明显，有水疱或大疱，疱壁紧张，破后有黄色渗出，自觉胀痛 或瘙痒 ；可伴身热，口渴不欲多饮 ；舌红，苔黄腻 ，脉滑数。 辨证：湿毒搏结，蕴于肌肤。 鉴别诊断 1.接触性皮炎 ：有接触刺激物史，与日晒无关，皮损 与接触部位相一致，皮肤红肿明显，常有大疱。 2.烟酸 缺乏症(pellagra)：除在露出部位发生红斑 ，界线清晰，红斑伴瘙痒或灼痛 ，严重者可发生大疱，甚至形成溃疡，皮损以突出部位为甚，鼻梁暗红色，呈瘀斑样，有粉末状鳞屑，所谓烟酸缺乏鼻，颇为特殊，除皮损外尚有消化道及精神症状。