乳房单纯囊肿 （单纯性乳房囊肿） 疾病

典型症状

囊肿 乳房胀痛 乳房肿块

• 建议就诊科室：

  乳腺外科 外科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗

常见问诊内容

涂片 钼靶X线检查 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

针吸细胞学检查是本病的常规检查项目，以针穿刺抽吸可见到浆液状或淡黄色，或褐色血性液体，细胞涂片 除了能见到腺上皮细胞外，还可见较多的泡沫细胞，其细胞大小不一，圆形，边界较清楚，核小，呈圆形或椭圆形，核染色质细颗粒状，核膜明显，胞浆极为丰富，充满大小不等的空泡而呈泡沫状，穿刺可作肯定性的诊断，并可正确估计囊肿的大小。 1.X线检查 (1)钼靶X线摄片：影像示圆形或椭圆形，边缘完整，密度均匀的致密阴影，因囊肿压迫周围脂肪组织，故在囊肿壁周围常见透明晕，囊内有出血时其密度因含铁血黄素与正常组织相比相对较高，囊肿边缘光滑，境界清楚，大的囊肿因膨凸于皮下组织，可使皮肤膨隆但皮肤并不增厚，囊壁偶尔可呈“蛋壳”样或“斑点”样钙化，可使透亮度增高。 (2)X线造影：穿刺囊肿抽尽内容物，注入等量空气(针头留置)，行囊肿充气X线造影;摄片后排尽空气，注入碘水造影剂(针头留置)，拍摄第2张X线片，摄片后抽尽造影剂，以免因造影剂滞留而引起疼痛，造影可以了解囊肿腔内有无隐藏的癌肿，乳头状瘤或囊内上皮增生的存在。 2.超声检查 乳房单纯囊肿可见典型的液性平段或液性暗区，根据回声图和声像图的进出波形，可确定囊肿的部位，大小和范围，也可在B超引导下，准确地进行囊肿穿刺，作囊肿的诊治。 3.MRI检查 平扫乳腺单纯囊肿T1WⅠ呈低信号，T2WⅠ呈高信号，圆形或类圆形，边缘清楚，增强扫描，病变不强化，如合并感染，囊壁及周围组织轻度强化，当发现大小不等的囊肿积聚分布时MRI对小囊肿的显示优于X线平片。

诊断鉴别

诊断 符合下列情况可诊断本病。 1.病史短，乳房内可触及多发性囊性肿物，常位居外上象限。 2.椭圆形乳内肿块，边界清楚，囊性感明显，活动好。 3.穿刺有液体抽出即可确诊。 鉴别诊断 1.脂肪瘤 脂肪瘤易发生在脂肪丰富的大乳房内，也可见于中年妇女和绝经 后妇女，然而，单纯囊肿绝经后妇女却少见，脂肪瘤触之无囊性感，且生长较缓慢，这与囊肿可相鉴别。 2.乳腺癌 乳腺癌的肿块形态不规则，质地坚硬，活动度差，或有腋下淋巴结肿大，其与单纯囊肿之鉴别并不困难，但有的囊肿内有血性液体，X线表现与乳腺癌相似，故应根据其他临床症状和体征及辅助检查作出鉴别诊断，一般针吸细胞学检查可明确诊断，但值得注意的是，以穿刺检查的液体性质来鉴别乳腺癌与囊肿，同时还可鉴别是单发性囊肿或多发性囊肿，或囊内有无肿瘤。