Reiter综合征 疾病

Reiter综合征如何鉴别？

诊断

典型病例诊断一般不难，但不典型的不完全型病例诊断存在一定困难，本征诊断要点包括：

⑴尿道炎，关节炎，结膜炎三联症同时出现或在短期内先后出现。

⑵皮肤及粘膜的特征性损害。

⑶发热，白细胞增多 ，血沉增快 ，血清免疫球蛋白增高，C反应蛋白和阳性，白细胞组织相容抗原HLA-B27阳性。

⑷尿道分泌物，结膜分泌物，滑膜液及大便病原菌检查。

⑸X线特征性表现。

⑹除外类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，淋病性关节炎，银屑病性关节炎，肠病性关节炎及白塞综合征等。

鉴别诊断

1.类风湿性关节炎

其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处，故Cecil曾将Reiter综合征列入类风湿性关节炎的临床异型中，但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道，结膜炎及皮肤粘膜损害。

2.强直性脊柱炎

本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别，两者眼症和X线表现无较大差异，但如先有关节周围炎伴有尿道炎 史，特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现，则支持Reiter综合征。

3.淋病 性关节炎

淋球菌性关节炎只限于滑膜;不侵犯关节，故关节液淋球菌培养阴性，但尿道脓性分泌物培养阳性，而本征则查不到淋病双球菌，本征虽有环状龟头炎，但不同志淋病的包皮龟头炎 及尿道口红肿表现[13]本征皮肤损害以及溢脓性皮肤角化病为物特征，淋病则以血管脓疱性皮肤病 为特征。

4.脓疱型银屑病

脓疱型银屑病与Reiter综合征，的溢脓性皮肤角化病两者之间在临床和组织学都十分相似，如银屑病累及结膜，则更容量混淆，但银屑病无尿道炎和痢疾史。

5.白塞综合征

Reiter综合征有尿道炎和关节炎，而白塞综合征则无;本征口腔和阴部损害是水疱破溃后糜烂并结痂，而白塞病 则为较深的溃疡;本征极少发生于女性，而后者则女性多见;本征在我国少见，而白塞病并不少见。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）