热带性口炎性腹泻 （热带脂肪泻） 疾病

典型症状

乏力 腹泻 口唇刺痛 口唇皲裂 口炎 贫血 贫血貌 舌炎 衰弱 体重减轻

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

粪中脂肪 葡萄糖耐量试验 小肠充盈及排空功能检查

重点检查项目

巨幼红细胞性贫血，血清胡萝卜素，维生素A ，白蛋白，胆固醇及钙常低于正常。 D-木糖试验吸收试验示吸收减少，24h粪脂肪测定不正常，脂肪泻见于50%～90%，是肠细胞转运缺陷的结果，乳糖氢呼气试验 阳性，维生素B1 2吸收试验呈异常，但抗生素治疗后，维生素B12 吸收迅即恢复正常。 葡萄糖耐量试验低于正常，氨基酸和二肽，叶酸吸收均减低，钙的吸收也降低，部分是因为维生素D缺乏，部分可有蛋白质丢失性肠病，低白蛋白血症。 1.X线 早期，空肠可有显著的结构异常，但以后可累及全部小肠。 2.组织学 可见隐窝伸长，绒毛变宽，缩短，固有层有慢性炎细胞浸润和上皮表面异常，10%患者的黏膜可完全扁平，光镜下基底膜增厚，电镜见一种致密物质在邻近正常基底膜层积聚。

诊断鉴别

诊断 临床出现腹泻，有热带地区居住史应怀疑本病，小肠吸收功能试验和活组织病理变化有助于进一步确诊。 鉴别诊断 诊断热带性口炎性腹泻 应与以下疾病鉴别： 1.肠道寄生虫病 如贾弟鞭毛虫，阿米巴等，大便虫卵检查及寄生虫检查有助于鉴别。 2.炎症性肠病 克罗恩病 和溃疡性结肠炎 均可出现吸收不良，但它们均有各自的X线特点。 3.麦胶引起的肠病 也可在热带发生。 4.维生素B1 2缺乏 B12缺乏也可以导致木糖吸收不良并引起空肠黏膜的不正常，治疗后可使吸收功能恢复，贫血 纠正(B12治疗)有助于鉴别。