热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎 （热带嗜酸细胞增多肺炎，Weingarten综合征） 疾病

典型症状

低热 咳嗽 肺部啰音 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音 淋巴结肿大 嗜酸性粒细胞增多

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  25～40岁是好发年龄，多为年青女性。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 胸部平片 血清免疫球蛋白E（IgE） 胸部CT检查 嗜酸性粒细胞计数（E） 肺功能检查

重点检查项目

血嗜酸粒细胞增多(达20%～90%，>3000/cm3)，与临床严重程度和X线不呈正比例，血清总IgE显著升高(>1000U/m1)，血清补体结合试验 强阳性，血沉中等度增快，痰中嗜酸粒细胞增高，50%的病人心电图有异常，通过血凝试验 和补体结合试验可以测定出高滴度的丝虫特异性的IgE和IgG，是诊断依据，可以在淋巴结和肺中找到微丝虫，但在痰中和血中没有发现微丝虫，肺功能早期显示阻塞性通气功能障碍，症状持续1个月以上者或长期未经治疗者，可有限制性通气功能障碍和一氧化碳 弥散功能下降或伴有阻塞性通气功能障碍。 X线表现：典型者为弥漫性，较一致，边界不清的小结节，网结节和斑片状模糊阴影，直径为2～5mm，也可融合成片，多位于双侧中下肺野，经治疗可消散，慢性者多形成纤维化，亦见肺门淋巴结肿大，胸腔积液或空洞形成，曾有并发支气管扩张及正常X线的报道。

诊断鉴别

诊断标准 1.丝虫病流行地区。 2.阵发性咳嗽 和哮喘。 3.胸片表现。 4.血嗜酸粒细胞增多。 5.丝虫补体结合试验阳性。 6.抗丝虫药物治疗有效。 鉴别诊断 鉴别诊断包括吕弗勒综合征，慢性嗜酸粒细胞肺炎，过敏性支气管肺真菌病 ，药物反应，其他寄生虫感染，嗜酸粒细胞过多综合征，癌的淋巴播散等，在非流行区，该疾病可被误诊为哮喘 ，非典 型肺炎，结节病 ，Churg-Stauss综合征，Wegenes肉芽肿或结核病，淋巴结的活检(斜三角肌)和对治疗的快速反应则有利于诊断。