韧带损伤 疾病

典型症状

关节肿胀 韧带断裂 韧带拉伤 韧带扭伤 筋膜疼痛 肘部剧烈疼痛，压痛肿胀

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 运动医学科 骨外科 运动医学科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

关节镜检查 磁共振平扫 四肢的骨和关节平片

重点检查项目

1. X线检查 注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。 2.磁共振 注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。 3.关节镜检查 有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤，骨软骨骨折。 4.特殊检查 (1)侧压试验(分离试验) 膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂，则有异常的内收活动度。 (2)抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛，后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。 (3)轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。 (4)旋转试验 双膝90°时被动内旋和外旋，再在45°和0°位检查，与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，可能有旋转不稳定。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现、检查可进行诊断。 鉴别诊断 1.半月板损伤，其特点是关节间隙局部疼痛，伴有关节交锁现象，关节弹响、髌骨研磨试验、麦氏挤压回旋试验均为阳性。 2.与上端胫骨突起症、滑膜炎、骨关节炎等疾病鉴别诊断。