便血 肠道张力减低 恶心 腹痛 里急后重 头晕 呕吐
外科 普外科
无特定人群
无
药物治疗 康复治疗
粪便红细胞 粪细菌培养 白细胞计数(WBC) 红细胞计数(RBC) 血常规 血小板计数(PLT) 便常规 细菌学检验 小肠镜检查 纤维肠镜
重点检查项目临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值,通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变,既能了解炎症的性质和动态变化,又可早期发现癌前病变,能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。 1、X线钡灌肠检查:在急性期最有意义的征象是指压征及粘膜粗糙,不规则,肠管局限性痉挛,结肠袋消失。 2、选择性血管造影:能判断动脉狭窄部位、范围及程度。 3、纤维结肠镜:出血坏死型不宜施行。
诊断鉴别1、 小儿菌痢:多见于1-7岁儿童,全身症状重,以腹泻为首发症状,大便每日大于10次,为粘液便,大便镜检可见大量白细胞,大便PH值大于7,大便培养可见志贺氏菌阳性。 2、病毒性肠炎:多见于6个月-2岁小儿,全身症状轻,以呕吐、咳嗽为首发症状,大便每日3-10次,呈水样便,大便PH值小于7,大便可分离出轮状病毒。
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