肢体震颤 拥抱反射消失 新生儿反应低下 吸吮反射消失 瞳孔不对称 四肢肌张力增强 嗜睡 惊厥 肌张力过高 反应迟钝
缺氧缺血性颅内出血 以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高,出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH),一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染 ,出生时有窒息 史,复苏后仍有意识,肌张力,呼吸节律,反向等方面改变,甚至出现惊厥 ,根据病情可分为三度:
1.轻度
表现为过度兴奋,易激惹 ,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变,一天内症状好转,预后佳。
2.中度
患儿嗜睡 ,反应迟钝 ,肌张力降低 ,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。
3.重症
患儿神志不清 ,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失 ,反复发生惊厥,呼吸不规则 ,瞳孔不对称 ,对光反应消失 ,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。
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