肩胛带的肌肉不发达 拇指和食指不能对掌成完好的“O”形 前臂和腕部的疼痛 下垂肩 小指感觉消失
康复科 康复医学科 骨科 骨外科
无特定人群
无
康复治疗 手术治疗 支持性治疗
骨关节及软组织CT检查 关节检查 四肢的骨和关节平片
重点检查项目本病的辅助检查方法主要有X线检查和血管摄影以及CT检查 。 1、可以利用X线片排除颈胸椎的畸形——如颈肋或第一肋骨的异常。 2、血管摄影对本病的诊断有价值,用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位。 3、CT检查:CT可见由于肌细胞肥大引起横断面面积增大;肌纤维增生可导致局部密度增大,CT值增大;当与周围组织粘连使得CT片示前斜角肌与周围组织界限不清。
诊断鉴别诊断 根据病因,症状和相关检查即可诊断。 鉴别诊断 前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别: 1、神经根型颈椎病 其疼痛性质属根性神经痛,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎骨质增生 ,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。 2、胸小肌综合征 令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患肢抗阻力内收检查,可出现症状,脉搏 减弱或消失,改变肩臂位置后,症状减轻,压痛点在喙突部位。 3、颈椎综合症 又称颈椎病,是一种进展缓慢的退行性疾患,多见于中老年人,根据临床症状及X光或CT,MRI检查,颈椎病可分为神经根型,椎动脉型,交叉神经型和脊髓型四型, 颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于不协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,都易于发生颈椎病。
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