药物治疗 康复治疗 手术治疗
(一)治疗 首先应治疗贫血,多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化,吞咽困难亦迅速改善。少数大而厚的食管蹼单纯补铁吞咽困难不能消失,可用内镜电灼治疗或用内镜扩碎或扩张器扩张。由于膈膜坚韧而需外科手术者罕见。 治疗上主要是纠正缺铁和B族维生素的缺乏,经补充铁剂后症状迅速改善。若无效应相到食管狭窄,证实后用食道探子扩张,或内镜下高频电灼切开。预后大多良好,个别病例可迁延不愈。本征易并发咽及上段食管癌,应高度重视,定期复查。 (二)预后 本病经以上处理大多预后良好,一旦症状复发须注意并发口腔、咽或食管癌,有作者认为大约70%口腔癌病人有长期Plummer-Vinson综合征的历史,Benedct等观察58例食管蹼者,其中16%(6例)有口腔癌,因此应把本病视为癌前病变,定期随访防止并发癌症。
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