躯体性神经病 疾病

躯体性神经病的典型症状

典型症状：

瘫痪 皮温降低 肌肉萎缩 感觉障碍

症状内容：

1.好发部位

好发于富有交感神经的正中神经和胫神经支配区的肢端轻微外伤之后。

2.神经损伤轻微，症状严重而广泛 如一侧指(趾)的轻微刺伤，可导致该侧手和前臂(足和小腿)，甚至整个肢体和对侧肢体的瘫痪和肌肉萎缩等。功能障碍的范围广泛，且远远超出了该神经的支配区。

3.神经症状

(1)自主神经功能障碍：常在伤后半小时至数小时(一般为2～3h)内，即可出现以血管舒缩功能障碍为主的明显自主神经功能障碍。常表现有肢体肿胀(严重者并可出现水疱)，肤色发红、发紫或呈大理石纹样，皮肤温度多降低和发凉;后期可有损伤部位的色素沉着且长期不褪，和指(趾)甲的营养性改变。严重病例还可有骨质脱钙和关节间隙的增宽。

(2)运动障碍：多表现为严重的肢体瘫痪或挛缩。前者多在伤后早期出现，且多表现为不全性(少数为完全性)瘫痪;腱反射多亢进，亦有降低或消失者;后者出现较晚，或由瘫痪转变而来。引起运动障碍的原因，一方面是因反射性的脊髓优势病灶，另一方面系因肢体和关节的运动性疼痛所致。肌萎缩出现较早，并可波及整个肢体。萎缩的肌肉对机械性刺激和直流-感应电刺激的兴奋性均有增高，但绝无电变性反应。

(3)感觉障碍：以疼痛为主。一般在伤后伤肢即可出现难忍的疼痛或难以形容的不适感，且以伤部或其周围为著，甚至可扩及其远处的关节，当活动关节时疼痛明显加重，因而病人不敢活动甚至拒绝医务人员的检查。安静和不动时疼痛可有明显减轻或仅呈轻微的疼痛或麻木感。客观检查多呈短套式感觉减退，少数可有过敏。严重病例可呈长套式感觉减退，并可波及到靠近肢体近端的躯干部分。