药物治疗 支持性治疗
最佳的治疗是针对病因,但由于眩晕的病理生理机制不能确定,一般进行对症治疗。药物只能减轻眩晕的症状,不能完全消除眩晕。治疗对多数前庭神经炎患者有效,常用安定。在急性发作期,由于恶心、胃动力下降,肌注或静脉给药较为理想。患者的反应有明显的剂量依赖性,如开始的剂量无效,可加大剂量。这些药物作用的确切机制不清,但作用部位是清楚的,涉及从初级到次级前庭神经元的神经递质和神经冲动传递,维持前庭核团的张力水平。同时可控制呕吐。这些药物均有镇静作用,故患者从事需要高度警觉的活动时(驾驶、操作机器、体育活动)应慎用。镇静作用相对较弱的药物如氯苯甲嗪和东莨菪碱贴剂可作为控制轻度眩晕和运动病预防用药,应用前须考虑药物间的交互作用。急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物,激素也有一定疗效。慢性期应增加营养,锻炼身体,去除病灶。如长期久治不愈,可考虑做前庭神经切断法治疗。
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