恶心 耳聋 耳鸣 麻痹 乳突炎 听力减退 头痛 眩晕 眼球震颤 前庭神经受损
内科 神经内科
无特定人群
无
药物治疗 支持性治疗
前庭功能检查 尿常规 血常规 耳鼻咽喉CT检查
重点检查项目1.头位性眼震检查:令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位,坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性,如右耳向下时旋转眼震向右,眼向左侧凝视则出现垂直性眼震,反复试验均为阳性,称为非疲劳型;反之,反复测试不再出现眼震,称为疲劳型,在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型,凡眼震在单向头位出现,持续时间较短,有潜伏期,定向型有疲劳反应者,多是周围性病变;反之多属中枢性病变,视跟踪及视动等其他试验一般均正常。 2.冷热变温等前庭功能试验正常。 3.纯音听力测试多正常。
诊断鉴别单纯周围性前庭性眩晕 ,无耳蜗受累症状。 1.冷热变温试验:前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。 2.无头痛 及其他神经体征。 3.急性期内血象白细胞可增多。 4.发作期中有自发性眼震。
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