潜水性内耳损伤 （减压病，沉箱病） 疾病

典型症状

耳道异物 耳鼓膜破裂 耳廓擦伤 耳廓耳道撕裂伤 耳聋 头晕 眩晕 震颤

• 建议就诊科室：

  职业病科 职业病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

耳镜检查法 耳的一般检查法

重点检查项目

采用多普勒(Doppler)气泡检测仪能在症状未发生前，就及时在心前区大血管内发现流动气泡，称为“超声监视”。磁共振检查可见到脊髓损害的部位。 对减压性骨坏死的常规诊断用X线片检查，根据骨骼X线改变分为三期。还可用99m锝进行闪烁骨扫描显影或γ照相摄影，可较早发现一些在X线片上未能查到的病灶，但不能显示囊变与钙化病灶。

诊断鉴别

本病疼痛症状须与一般外伤和炎症相鉴别。其他潜水疾病如肺气压伤、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必须与潜水减压病鉴别。 1.外伤和炎症：一般有明显的外伤史，炎症病变会发生局部红肿热痛，全身症状有发烧，乏力，关节疼痛。血象检查可见白细胞增高。 2.氧中毒：有较长时间吸入60～200 kPa的氧气病史，最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适(刺激或烧灼感)伴轻度干咳，并缓慢加重;然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚;疼痛逐渐加剧，出现不可控制的咳嗽。休息时也伴有呼吸困难。在症状出现的早期阶段结束暴露，胸疼和咳嗽可在数小时内减轻。 3.肺气压伤：只见于潜水员、沉籍工作人员、进行高压氧治疗的病人在减压过程中不适当的屏气、咳嗽、抽搐(癫痫大发作、脑型氧中毒)使声带闭死，造成气管和肺内压力大干外界压力。肺组织会过度膨胀，导致肺泡壁、血管、间质撕裂而发生气胸、纵隔气肿、皮下气肿，若气体进入破裂的血管会造成气体栓塞。