Q热 （Q Fever） 疾病

Q热的典型症状

典型症状：

肝脏肿大 肝功检查胆红素及转氨酶常增高 干咳 腹痛 肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象 乏力 恶心 盗汗 弛张热

症状内容：

潜伏期12～39天，平均18天，起病大多急骤，少数较缓。

(一)发热

初起时伴畏寒 ，头痛，肌痛 ，乏力 ，发热在2～4天内升至39～40℃，呈弛张热 型，持续2～14天，部分患者有盗汗 ，近年发现不少患者呈回归热型表现。

(二)头痛

剧烈头痛 是本病突出特征，多见于前额，眼眶后和枕部，也常伴肌痛，尤其腰肌，腓肠肌为著，亦可伴关节痛。

(三)肺炎

约30～80%病人有肺部病变，于病程第5～6天开始干咳 ，胸痛 ，少数有粘液痰或血性痰，体征不明显，有时可闻及细小湿罗音，X线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 ，肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象 ，类似支气管肺炎，肺病变于第10～14病日左右最显著，2～4周消失，偶可并发胸膜炎，胸腔积液 。

(四)肝炎肝脏爱累

较为常见，患者有纳差 ，恶心 ，呕吐，右上腹痛 等症状，肝脏肿大 ，但程度不一，少数可达肋缘下10cm，压痛不显著，部分病人有脾大 ，肝功检查胆红素及转氨酶常增高 。

(五)心内膜炎或慢性Q热

约2%患者有心内膜炎，表现长期不规则发热，疲乏 ，贫血 ，杵状指，心脏杂音 ，呼吸困难 等，继发的瓣膜病变多见于主动脉瓣，二尖瓣也可发生，与原有风湿病相关，慢性Q热指急性Q热后病程持续数月或一年以上者，是一多系统疾病，可出现心包炎 ，心肌炎，心肺梗塞，脑膜脑炎，脊髓炎，间质肾炎等。