前列腺脓肿 （Prostatic abscess） 疾病

典型症状

尿道口粘连 尿急 尿频 尿痛 脓尿 脓肿 膀胱刺激征 前列腺钙化 血尿

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 男科 男科

• 易感人群：

  男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 直肠指检 CT检查 CT平扫

重点检查项目

尿常规 ，中段尿培养可以发现细菌生长。 1.经直肠B超可见前列腺增大，而且有低回声或无回声区以及外周高回声光圈。 2.CT平扫 可显示前列腺不同程度增大伴有低密度区，有时可见液性暗区，增强扫描后脓肿壁呈环形增强。 3、直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。 4、尿道镜检查见稠厚脓液流出。 5、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现和直肠指检以及影像学检查，不难得出诊断，直肠超声或CT检查对于诊断和指导治疗意义重大。 鉴别诊断 1.急性前列腺炎 ：也表现为尿频，尿急，尿痛伴畏寒，发热，但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感，经直肠B超和CT检查 前列腺内无液性占位表现。 2.急性肾盂肾炎 ：表现为尿频，尿急，尿痛伴畏寒，发热，但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛，无波动感，经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。 3.直肠周围脓肿：也表现为畏寒，发热伴会阴不适，有直肠刺激症状，直肠指检局部有明显压痛，有波动感，但无排尿困难，无尿道流脓，经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。