前列腺癌 疾病

前列腺癌的典型症状

典型症状：

射精疼 前列腺增生 前列腺硬结 前列腺肥大 尿痛 尿失禁 尿频 泌尿道阻塞 睾丸疼痛 乏力

症状内容：

在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生 手术标本中发现。

随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：

1.阻塞症状

可以有排尿困难，尿潴留，疼痛，血尿 或尿失禁 。

2.局部浸润性症状

膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺，精囊，输精管，输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛 ，部分患者还诉说射精疼 。

3.其他转移症状

前列腺癌容易发生骨转移 ，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。

前列腺癌98%为腺癌，2%左右为鳞癌，75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带，前列腺癌分期如下：

T1：T1a临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以下，T1b临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以上，T1c临床阴性，PSA>4μg/L，活检证实癌。

T2：T2a局限于2叶，T2b局限于2叶。

T3：T3a穿破包腔，T3b侵犯精囊。

T4：侵犯周围组织。

N：N0淋巴结无转移，N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移。

M：M0远处未见转移，M1远处器官转移。

前列腺癌根据腺体分化，多形性，核异常分级，现常用Gleason分级，将癌细胞分化分为主要和次要两个级，每个级分1～5分，两个级的分数相加，总分2～4分属分化良好癌，5～7分属中等分化癌，8～10为分化不良癌。

前列腺癌大多数为雄激素依赖 型，其发生和发展与雄激素关系密切，非激素依赖型仅占少数，前列腺癌可经局部，淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱，骨盆最为多见。