羟磷灰石沉积病 疾病

典型症状

关节疼痛 肩关节活动受限 筋膜疼痛 肌腱端炎 滑膜发炎 关节肿大 关节液渗出

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 关节镜检查 关节腔液检查 关节检查

重点检查项目

关节滑膜液的细胞数一般不高，慢性关节病时细胞数常在1×109/L以下，急性，亚急性者也常在2×109/L以下，以单核细胞为主。 X线检查一般无特殊诊断价值，但严重的关节病变显示侵蚀，破坏和增生性改变，细小的钙化沉积并不能在X线象上显示，而大块性结晶联合体在X线片上表现为钙化阴影，在关节周围腱肌附着处，呈现球形工不规则形钙化阴影，内无骨小梁结构，也不象焦磷酸盐性软骨钙化症那样，有“线型”表现，这种钙化阴影，在急性关节炎过程中，可发生动态改变，先见明显清晰的阴影，而后松软，弥散，并逐渐消失，估计是由于结晶泄流，并被吞噬所致。 滑膜液，滑膜组织中的HA沉积，可先用茜素红染色筛选，以观察是否有红色球状的含钙性物质，光镜只能见聚合性球状HA结日化，单体结晶需用电镜分辨。

诊断鉴别

诊断 在临床实践中，对疑为羟磷灰石沉积症的病人可先用X线平生检查，而后采取滑膜液用茜素红染色进行光镜检查，并选择适当标本进行电镜检查，以作出临床 诊断，而精确的晶体鉴定，有赖于电子衍射或X线衍射或红外线分光镜检查，本病可见关节及关节周围HA沉积，急性或慢性损伤见于关节囊，肌腱，滑囊或关节 面，在使用过度的关节中最容易发生，X线检查一般无诊断价值，肯定诊断仍有待HA结晶鉴定。 鉴别诊断 本病应注意与其他原因导致的关节炎相鉴别。