气管肿瘤 （气管恶性肿瘤） 疾病

典型症状

吞咽困难 声音嘶哑 咳嗽伴呼吸困难 血丝痰 痰中带血丝 气短 呼吸困难 干咳 咳嗽 支气管树受压

• 建议就诊科室：

  胸外科 肿瘤外科 外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

纤维支气管镜检查 胸部MRI 胸部CT检查 胸部平片 血常规

重点检查项目

1、气管X线断层摄片检查 可显示肿瘤的位置范围和气管腔狭窄的程度。 2、气管碘油造影检查 对诊断气管肿瘤也很有价值，但有加重气管梗阻的危险，仅适用于梗阻程度较轻的病例。 3、内窥镜检查可直接窥见肿瘤，了解肿瘤的部位，大小，表面形态和活动度，并可采取组织作病理切片检查确定肿瘤的性质和类型。 4、对于粘膜完整且含有丰富血管的良性肿瘤，不宜常规作活组织检查，以免引致大量出血。

诊断鉴别

气管肿瘤临床不太多见，约占呼吸道原发肿瘤的1%，病理类型多为鳞状细胞癌 或囊腺癌，因为早期癌肿症状不典型，加之非专科医生接诊，常常引起误诊，误诊原因可有以下几点： 1、气管肿瘤起病隐袭，早期症状不典型，而且主要表现为咳嗽，咳痰，气喘，或少许痰中带血，常被当成感冒 治疗，当咳嗽加剧，血痰时，被误诊为肺结核 ，支气管炎，支气管扩张 等，当肿瘤长大已阻塞气管腔50%以上，出现气急，呼吸困难，喘鸣等较典型症状时，又常被误诊为支气管哮喘 。 2、由于非专科医师对本病认识不够，往往到了肿瘤明显增大，占据了气道，影响呼吸时才被重视。 3、医师过分依赖辅助检查如胸部拍片，因为气管影常被纵隔影遮挡而造成漏诊。 因此，临床工作者应提高对本病的警惕，对刺激性乾咳，或伴白色泡沫痰，痰中带血点，血丝者，气短，呼吸困难，喘鸣用抗哮喘药物不能缓解者，均应考虑有本病的可能，必需给予进一步检查，以确诊或排除， 气管造影对诊断气管肿瘤也很有价值，但有加重气管梗阻 的危险，仅通用于梗阻程度较轻的病例。