情感障碍 （双向障碍，心境障碍，情感性障碍，情感性精神障碍，双相障碍） 疾病

典型症状

幻觉 幻听 焦虑 精神运动性兴奋 精神障碍 木僵 偏执性妄想 情感高涨 思维奔逸 抑郁

• 建议就诊科室：

  精神心理科 精神科 心理咨询科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  心理治疗 药物治疗

常见问诊内容

血糖 神经系统检查 血常规 尿常规 便常规

重点检查项目

【 体格检查和神经系统检查 】 按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查。 【 精神状况检查 】 除《病历书写规范》要求外，应着重了解如下方面： 1. 心境障碍症状群的发生，发展，持续的时间，症状之间的关系，症状的轻重，起病的缓急，突出的症状群等。 2. 有否轻性抑郁，轻性躁狂，隐匿性抑郁发作，季节性情感障碍，快速循环型等情感障碍。 3. 有否伴随精神病性症状?若有，与此病是否协调?症状持续时间等。 4. 若有与此病不一致的症状时，除从症状持续时间的长短，整个临床相何为主，与周围环境是否协调，辅助检查结果等方面鉴别外，病人的年龄，学历，生活所在地等方面情况也应考虑。 【 辅助检查 】 1.实验室检查 除必要的常规检查外，结合病史和临床表现，有针对性地进行某些检查，如空腹血糖 ，甲状腺功能，血药浓度测定等。 2.心理测查 标准化诊断性精神检查工具(如PSE，SCID，SCAN，CIDI)，精神症状评定量表(如SDS，HMDS，HMAS，躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查。

诊断鉴别

诊断 诊断以临床作为根据：症状表现，病程以及家族史，有时还可参考躯体治疗的效应。 最常见的诊断错误是把情感性精神障碍 诊断成精神分裂症或分裂情感性精神病，鉴别精神分裂症与情感性障碍非常重要，不仅因为锂剂对于后者有效(而对分裂症却有潜在的神经毒性)，且情感性运动障碍患者应避免发生迟发性运动障碍，事实上并没有什么可鉴别的特殊征象，必须综观临床表现，家族史，病程以及其他方面才可以作出诊断。 鉴别诊断 一、精神分裂症 ：青春型病有表现有情感的言语，行为的兴奋或抑制时，易误诊为躁郁症，前者发情感，思维与意志行为不协调，脱离现实为主，后者协调而无脱离现实表现，此外，起病方式，病期，以往发作后有无残留症状，家族史及治疗反应等，均有助于鉴别。 二、反应性精神病 ：起病前有强烈精神因素，症状表现反映内心体验，持续时间短，经休息或适当治疗后可迅速好转，既往无类似发作史，也不复发。 三、神经衰弱 ：轻抑郁症 早期常有失眠 ，头痛 ，乏力类似神经衰表现，以致常被误诊，但抑郁症赙感较为焦虑，对外界事物兴趣变得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念头，要求治疗心情并不迫切，抗抑郁剂治疗有效。 四、症状性和脑器质性精神病：阿的平，肾上腺皮质激素，异烟肼，利血平等药物使用后，甲状腺机能亢进和脑瘤 ，脑炎等器质性疾病，也可出现躁郁症样表现，但有明确病因和阳性体征可寻，可有不同程度意识障碍 和智力障碍，可资鉴别。