颧骨颧弓骨折 疾病

典型症状

复视 眶周瘀斑 颧骨额骨下陷 眼睑闭合不全 张口困难

• 建议就诊科室：

  骨外科 矫形骨科 五官科 头颈外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持治疗 康复治疗

常见问诊内容

头颅平片 CT检查

重点检查项目

常采取鼻颏位和颧弓且线位平片和CT片，以明确骨折的部位，以及与眶周、上颌窦、眶下孔的关系。根据临床特点及影像学检查，诊断并不困难。值得指出的是，由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生，包括上颌骨、颞骨颧突和蝶骨，又常称为颧骨符合体骨折。

诊断鉴别

颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。 视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上，嘱病人作各个象限的眼球运动，观察是否有眼球运动受限，观察两侧颧骨是否对称应从患者的头顶位进行对比。 触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。 传统X线摄片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况，还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓骨折X线特征性表现呈M或V形。近年来应用的三维CT重建技术，可以重建整个颌骨的三维图像，全面地展现骨折段的形态、移位情况等信息，既有利于骨折诊断，也有利于治疗方案的制定。