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气管及食管异物 (气管及食管内异物) 疾病

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气管及食管异物就诊指南

典型症状

呼吸困难 进食过硬的食物口腔损伤 进食困难 咳嗽 流涎 气管处可听到异物冲击的拍击声 吞咽困难

  • 建议就诊科室:

    胸外科 外科

  • 易感人群:

    幼童及老人

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

食管造影 胸部平片

重点检查项目

可嘱患者作咽口水动作,此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情,转头缩颈,手扶痛处。 间接喉镜检查见到梨状窝有唾液滞留,或杓状软骨呈水肿隆起,应认为有食管异物可能。 食管X线检查,对金属不透光异物或大块致密骨质可以确诊,并可经X线拍片定位,对较小,不显影,非金属异物可用钡剂检查,或加入棉絮纤维作透视定位,疑有食管穿孔时应改用碘油,少数病例,尤其小儿X线检查未发现异物,但有明显异物史,而且症状持续存在不能确诊时,应作食管镜检查。

诊断鉴别

本病应该和气管以及食管的占位性病变相鉴别,如气管粘膜的结核,可因反复刺激气管粘膜造成一个刺激性呛咳,类似于气管异物的表现。其次喉头水肿,也可以堵塞呼吸道,产生上气道梗阻的症状。食管的肿瘤,包括平滑肌瘤、食管癌,均会影响到正常的吞咽功能。根据喉镜以及胃镜检查即可明确。

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