低血压 多尿 甲状腺功能低下 紧张 神经性厌食 视力障碍 视野缺损 桶状胸 头痛 畏寒
内分泌科 内科 儿科学 小儿营养保健科
无特定人群
无
药物治疗 支持性治疗 康复治疗
染色体 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促甲状腺激素(TSH) 盆腔和阴道B超 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 血常规
重点检查项目1.激素水平检测 出现一种或多种垂体激素水平(如促性腺激素,促甲状腺激素 和促肾上腺皮质激素 等)低下,有时有泌乳素升高。 2.染色体 检查。 1.骨龄,头部影像学CT或MRI检查等 约70%有蝶鞍扩大或钙化,CT或MRI能对肿瘤做出更详细的诊断。 2.盆腔超声检查 盆腔超声检查对低促性腺激素性性腺功能低下的患者并非是必须的检查项目,但有助于了解子宫和卵巢发育的情况。
诊断鉴别与青春延迟有关的其他中枢神经系统肿瘤还有松果体瘤,异位松果体瘤,生殖细胞瘤及泌乳素瘤等,多数可较早做出诊断。 低促性腺激素性性腺功能低下与体质性青春延迟的鉴别诊断有时比较困难,详细的病史,生长发育史,出生史,头部创伤史等以判断青春延迟是否与先天异常,围生期事件及营养不良 等有关,体格检查首先应测量身高体重并计算其与同龄人平均值的标准差,检查性征发育情况并确定其发育的期别,体格检查还要注意排除心,肺,肾及胃肠疾患,当上述检查仍不能确诊时,有时一段时间的随诊观察也是很必要的,以确定是否有第二性征自发出现或发展,一般18岁后仍未出现性成熟的第一个特征,且促性腺激素与性激素的水平亦无增加,而血DHAS水平已达相应年龄,常常提示孤立性促性腺激素缺乏的诊断。
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