球孢子菌病 （圣华金热，溪谷热，球孢子菌肉芽肿，Posada病） 疾病

典型症状

低热 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 咳嗽 咳嗽伴胸痛 淋巴结肿大 慢性咳嗽 嗜酸性粒细胞增多 中性粒细胞增高

• 建议就诊科室：

  感染中心 传染病科

• 易感人群：

  青壮年和野外工作者

• 传染方式：

  呼吸道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血清免疫球蛋白G（IgG） 血清免疫球蛋白M（IgM） 血清免疫球蛋白测定 痰液显微镜检查 浆细胞 真菌组织病理学 痰液的一般性状检查

重点检查项目

1、实验室检查 真菌直接镜检可见内有孢子的孢子囊，室温下真菌培养，可见菌丝，关节孢子。 2、血清学检查 (1)检酸IgM为本病急性感染的诊断指标，大多数患者可在感染前4周内被检测出特异性的IgM，在2个月时消失，提示患者已经发生播散性感染。 (2)IgG抗体：在感染后4d至12周升高，在播散性感染后.IgG抗体持续阳性，病情一旦恢复即消失。 3、组织病理检查 原发性皮肤球孢子茵病为慢性肉芽肿.内有嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞及浆细胞 浸润，有时可见小脓疡，内含有内有孢子的孢子囊;进行性格散性球孢子菌病则为脓疡形成，可见于酪样坏死，在异型巨细胞内可见内孢子囊。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 原发肺感染应注意与感冒 ，支气管肺炎 等相鉴别。 继发性感染应注意与结核，肿瘤及其它真菌感染，梅毒 相鉴别。