铍中毒 （铍病，急性铍病，慢性铍病，急性铍中毒，慢性铍中毒） 疾病

典型症状

干咳 呼吸困难 结节 咳嗽 溃疡 啰音 疱疹 皮炎 气短 丘疹

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  多见于实验室人员以及铍工业工作人员

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

白细胞移动抑制试验 尿钙 尿铍 FBC玫瑰花试验 胸部平片

重点检查项目

实验室检查可有血沉增快，血钙增高，血磷降低，血IgG水平升高，尿钙 增高，尿铍 升高，国内报道采用以铍作抗原的白细胞移动抑制试验 (Be-MIT)呈阳性，血淋巴细胞转化试验 (Be-LT)呈阳性，有助于慢性铍中毒的诊断，活性玫瑰花试验(Be-RF)呈阳性，有助于慢性铍中毒的诊断。 急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影，与早期尘肺或粟粒性肺结核相似，慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈“毛玻璃”样，结节状影呈“暴风雪”样及在细颗粒影背景上的网纹状阴影，一般在临床症状出现前就可看到肺部X线改变。

诊断鉴别

急性铍中毒的诊断主要依靠短期吸入高浓度铍接触史及化学性气管炎和化学性肺炎的典型症状，体征，结合X线胸片的片絮状或点状阴影及全身中毒及肝肾损害 等作出诊断。 慢性铍中毒的诊断可参考我国铍中毒诊断标准(GB4868～1996)，主要依据肯定的铍接触史;进行性发病，病程1年以上者;慢性呼吸系统症状及全身消耗症状;胸部X线表现的弥漫性颗粒影，结节影及密网纹影，肺弥散功能障碍 ，动脉血氧分压及血氧饱和度降低;免疫学试验(MIT，LT，RF)阳性或肺活检有铍肉芽肿的病理形态改变，应该注意有的病例无任何症状，体征，而在定期X线胸片体检时发现异常，需要结合职业史，进一步观察后作出诊断。 慢性铍中毒的肺部病变应与肺结核 ，肺泡癌，结节病 ，肺真菌感染，肺含铁血黄素沉着症，尘肺，特异性弥漫性肺间质纤维化相鉴别。