皮下裂头蚴病 疾病

典型症状

恶心 结膜充血 流泪 皮肤弥漫性红肿 皮下结节 瘙痒 畏光 眼睑下垂

• 建议就诊科室：

  感染中心 寄生虫

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  通过寄生虫传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 寄生虫检查的直接涂片法 酶联免疫吸附试验 免疫病理检查

重点检查项目

1.血象： 白细胞计数大多正常，嗜酸性粒细胞轻度增高。　　 2.活组织检查： 眼睑和其它部位出现皮下游走性结节，皮下包块和眼睑结节活检可找到虫体。　　 3.病理检查：显示嗜酸性肉芽肿，可见夏―莱晶体。移动肿块病变中心为虫体横切面。　　 4.采用酶联免疫吸附试验 、间接荧光抗体试验检测可辅助诊断。

诊断鉴别

诊断　　 主要根据流行病学史，凡有用蛙肉贴敷伤口、疮疖和眼部者或有生食蛙、蛇、猪肉史，有裂头蚴逸出史。临床表现有皮下游走性结节与包块者应考虑本病。从病灶处查到裂头蚴为诊断的依据。裂头蚴抗原皮内试验有辅助诊断价值。 鉴别诊断 增生型裂头蚴病(pmliferative sparganosis)是一种罕见的寄生虫病。病原为增生裂头蚴(Sparganum proiferum)，仅发现于人，也可能在狒狒及黑长尾猴体内。虫体呈柱状或稍扁，常卷曲，有不规则分支和芽，大小约10mm×1mm，最长达24mm，可移行到体内各组织，进行芽生增生。组织切片可见其内部组织内具有散在的束状纵肌，在表皮内或皮下有许多小囊和泡，排泄管扩大成大的腔。有的虫体一端表皮有一深凹，但无头节。虫体侵入人体后可广泛侵犯皮下、肌间筋膜、肠壁、肠系膜、肾、肺、心、脑等各组织。受累组织呈蜂窝状和结节状，在四肢可致广泛性肿胀 ，似象皮肿，患者日渐衰弱、消瘦和虚脱，甚至导致死亡。　　 皮下组织及肌肉囊虫病 ：病人常有皮下或肌肉内囊虫结节，分布于头和躯干，四肢较少，结节呈圆或椭圆形，直径0.5～1.5cm，坚实，可在皮下或肌肉中自由推动，无压痛。结节可陆续出现或自行消失。并殖吸虫病皮肤表现：以游走型皮下包块为主要表现。包块大小不一，表面皮肤正常，肿块触之可动。常呈单个散发，偶可见多个成串。一处包块消失后，间隔一些时日又在附近或其他部位出现。常发部位为腹壁、胸背、头颈等。几乎人体表面个各处，都有出现肿块的可能。