葡萄状肉瘤 疾病

典型症状

非怀孕的下腹增大 下腹部压痛 阴道出血 阴道分泌物增多 阴道排出碎块组织 阴道血性分泌物

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  多见于婴幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

阴道分泌物检查 阴道出血量检查 盆腔和阴道B超 涂片

重点检查项目

巴氏涂片 检查有争议，阴道癌通常就诊时已晚，筛查检出率低，但也有作者认为，巴氏涂片检查应用于以下情况： 1.筛选方法但也有作者认为，巴氏涂片检查是筛选一般人群的基本方法，因30%阴道癌病人有宫颈癌病史，这些患者应每年行巴氏涂片检查。 2.女性在母体内有接触己烯雌酚历史 应从月经初潮开始每年行盆腔检查和巴氏涂片，因为透明细胞癌可发生于儿童期，所以有阴道出血或排液时应仔细检查。 3.应做阴道B超检查。

诊断鉴别

诊断标准 典型的葡萄状肉瘤不难诊断，但由于早期表现较少，故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积，对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查，发现肿物应即刻取活检做组织学诊断，分期诊断：FIGO分期如下： 0期：原位癌。 Ⅰ期：癌瘤局限于阴道壁。 Ⅱ期：癌已侵及阴道周围组织，但未达盆壁。 Ⅲ期：癌已达盆壁。 Ⅳ期：癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱，直肠黏膜。 Ⅳa期：肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出真骨盆。 Ⅳb期：肿瘤扩展至远处器官。 葡萄状肉瘤 与阴道炎鉴别，尤其是病变位于阴道远端时不易出现而致漏诊，误诊。