胚胎停育 （胎停孕，胎停育，死胎） 疾病

典型症状

流产 下腹疼痛 阴道出血 阴道排出碎块组织

• 建议就诊科室：

  产科 妇产科学

• 易感人群：

  孕妇

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

染色体 精子形态检查 白带检查 宫腔镜 优生四项检查 性激素六项检查 经阴道超声

重点检查项目

男性检查项目 1、精液脱落细胞学检查：确定精子活力以及是否存在畸形精子。 2、男性前列腺检查：前列腺炎能够导致精液出现异常。 3、染色体检查：染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。 女性检查项目 1、女性的性激素六项化验：女性激素水平决定了卵泡发育的好坏，卵泡的好坏，直接影响着胚胎的质量，当胚胎质量不好，容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验，通常在月经来潮第三天检查。 2、女性优生优育四项：包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ，孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下，感染胎儿的机率会很高，这些感染不仅会导致胎停育，还能使得婴儿出生畸形。 3、免疫抗体检查：包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等，免疫性不育的临床表现就是胎停育。 4、甲状腺功能检查：甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。 5、白带常规筛查：检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。 6、淋病、梅毒等性传播性疾病检测。 7、宫颈支原体、衣原体测定。 8、宫腔镜检查：确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。 9、子宫、附件B超。 10、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查 检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者。 11、染色体检查。

诊断鉴别

(1)症状： 大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，部分孕妇可能见红，一般无腹痛，这与先兆流产不同。 (2)诊断： 病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L;≥6周，血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。