盆腔炎 （盆腔脓肿） 疾病

典型症状

白带增多 慢性盆腔疼痛 大腿外侧痛 低热 恶心 发烧 腹膜炎 腹泻 腹胀 肛门坠胀

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 妇产科学

• 易感人群：

  妇女

• 传染方式：

  有些病原体通过性接触传播

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

沙眼衣原体抗原 妇科超声检查 腹腔镜 妇科检查

重点检查项目

(1)分泌物直接涂片 。 (2)病原体培养。 (3)后穹窿穿刺 。 (4)超声波检查： 主要是B型或灰阶超声扫描，摄片。 (5)腹腔镜检：腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。 (6)男性伴侣的检查 ：这有助于女性盆腔炎的诊断，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者，或者可以发现有较多的白细胞，如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

诊断鉴别

诊断 急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛，肌肉紧张，有压痛及反跳痛，伴有心率快，发热，阴道有大量脓性分泌物，病情严重时可有高热 ，头痛，寒战，食欲不振，大量的黄色白带 有味，小腹胀 痛，压痛，腰部酸痛等；有腹膜炎 时出现恶心 ，腹胀，呕吐，腹泻 等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难，尿频 ，尿痛 等，包块位于后方可致腹泻。 慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳 ，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠，精神不振，周身不适等，下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，月经前后加剧，由于慢性炎症而导致盆腔淤血，月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。 鉴别诊断 急性盆腔炎 的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎 ，异位妊娠，卵巢囊肿 蒂扭转等；慢性盆腔炎 的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位 症和卵巢癌 。