盆腔结缔组织炎 疾病

典型症状

恶心 腹痛 高热 尿痛 下腹痛 下腹坠痛 腰酸

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 妇产科学

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 腹腔镜 血常规 妇科检查 药敏试验

重点检查项目

血常规检查，尿常规 检查。 腹腔镜探查时，首先要确定病变最严重的部位，以判断病情，取盆腔内渗出物或脓液送细菌培养加药敏试验 ，有助于术后选用抗生素。

诊断鉴别

诊断标准 1.急性盆腔结缔组织炎：根据病史，临床症状及妇科检查所见诊断不难。 2.慢性盆腔结缔组织炎：根据有急性盆腔结缔组织炎史，临床症状与妇科检查，诊断不难。 鉴别诊断 1.急性盆腔结缔组织炎应与下列疾病鉴别： (1)输卵管妊娠 破裂：有停经史，下腹痛 突然发生，面色苍白，急性病容，腹部有腹膜刺激症状，阴道出血少量，尿HCG(+)，后穹隆穿刺为血液。 (2)卵巢囊肿 蒂扭转：有突发的一侧性下腹痛，有或无肿瘤史，有单侧腹膜刺激症状，触痛明显，妇科检查 子宫一侧触及肿物及触痛，无停经史。 (3)急性阑尾炎 ：疼痛缓慢发生，局限于右下腹部，麦氏点有触痛，妇科检查无阳性所见。 2.慢性盆腔结缔组织炎须与子宫内膜异位 症，结核性盆腔炎 ，卵巢癌 以及陈旧性子宫外妊娠等鉴别： (1)子宫内膜异位症：多有痛经 史，且逐月加重，妇科检查可能触到子宫骶骨韧带处有触痛结节或子宫两侧有包块，此点与慢性盆腔结缔组织炎不同，B型超声波及腹腔镜检查可有助于诊断。 (2)结核性盆腔炎：也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，腹胀 ，偶有腹部包块 ，有时有闭经 史，可同时伴有内膜结核，X光检查下腹部可见有钙化灶，包块位置较慢性盆腔结缔组织炎高。 (3)卵巢癌：包块多为实质性，较硬，表面不规则，常有腹水 ，患者一般健康状态较弱，晚期癌也有下腹痛，诊断有时困难，B超，腹腔镜检查，血清肿瘤标记物及病理活体组织检查可有助于诊断。 (4)陈旧性子宫外孕 ：多有闭经史及阴道出血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连境界不清的包块，触痛，B超及腹腔镜检查可有助于诊断。